COVID-19 : Plus on avance en age et plus on produit d’anticorps pour neutraliser le virus

Sommes-nous capables, grâce à notre système immunitaire, de nous débarrasser du coronavirus responsable de COVID-19 ? Capables également de nous mettre à l’abri d’une nouvelle infection ? Des premiers éléments apparaissent dans une étude chinoise mise en ligne aujourd’hui

Au moment où la France et divers pays se lancent dans la transfusion de plasma de patients convalescents de COVID-19, savoir si, après contamination, nous fabriquons tous des anticorps neutralisants, c’est-à-dire en mesure de bloquer le virus et de le faire éliminer par nos cellules de défense.


C’est ce qu’ont recherché des médecins chinois, du Centre clinique de Santé publique de Shangaï


Dans un article prépublié en ligne, et donc pas encore examiné par des relecteurs indépendants, Fan Wu et ses collègues ont suivi 175 patients qui avaient été admis à l’hôpital pour une pneumopathie liée au virus SARS-CoV-2.


53 % de ces personnes étaient des femmes, tous les patients ont eu un test positif, l’âge médian était de 50 ans, le plus jeune avait 16 ans, le plus âgé 85 ans.
La durée médiane de la maladie a été de 21 jours, et la durée m médiane d’hospitalisation 16 jours.


Tous présentaient une forme modérée de la maladie. Aucun patient n’a été admis en unité de soins intensifs.
Ce que les médecins ont constaté c’est que les anticorps développés contre trois protéines virales, RBD, S1 et S2, apparaissaient entre J10 et J15 après le début de la maladie. Au-delà de J15 le taux se stabilisait.


Il y avait une différence entre les classes d’âge concernant les titres d’anticorps neutralisants produits.
Les taux étaient plus élevés chez les patients âgés (60-85 ans) et ceux d’Age moyen (40-59 ans) que chez les plus jeunes (15-39 ans).


Autre constatation : près de 30 % des patients ont généré des titres très bas d’anticorps neutralisants. Ce qui pose la question de leur protection en cas de nouvelle contamination
Chez 10 des 175 patients, les titres étaient mêmes inférieurs au seuil de détection Cela suppose donc d’autres mécanismes impliqués dans leur guérison, comme le rôle de lymphocytes T ou de cytokines.


Enfin chez les patients ayant les taux d’anticorps neutralisants les plus élevés, la protéine C-reactive, CRP, était très élevée à l’admission et le taux de lymphocytes diminué de façon importante.

S’il est difficile de tirer des conclusions définitives de cette première étude, les auteurs estiment qu’il est très important de titrer les anticorps neutralisants des patients convalescents qui se porteront volontaires pour des dons de plasma. La grande variabilité inter-individuelle laisse à penser que cette mesure est importante.


Les autres constatations devraient aider les immunologistes et les virologistes à mieux appréhender les mécanismes mis en œuvre par l’organisme pour se défendre face à l’agression par le virus SARS-CoV-2. Les auteurs ont constaté, par exemple, que les anticorps neutralisants étaient plus élevés contre les protéines RBD et S2.

Toutes ces informations seront aussi utiles pour les équipes impliquées dans la recherche d’un vaccin. Recherche qui s’annonce peut-être un peu plus complexe que ce à quoi on pouvait s’attendre.

Référence de l’étude
F Wu et al.
Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications

medRxiv preprint doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.30.20047365.

A propos docteurjd

j.Daniel Flaysakier est médecin de formation et journaliste professionnel dans le secteur de la santé sur une chaine nationale de télévision. Ce blog est personnel et ce qui y est écrit ne reflète que les opinions de JD Flaysakier
Ce contenu a été publié dans Maladies infectieuses, avec comme mot(s)-clé(s) , , . Vous pouvez le mettre en favoris avec ce permalien.

11 réponses à COVID-19 : Plus on avance en age et plus on produit d’anticorps pour neutraliser le virus

  1. Daniel Steinberg dit :

    Jean-Daniel Flaysakier,
    bonne chance et bon courage pour votre oncle et pour vous, avec mes souhaits de rétablissement.

  2. sebe dit :

    comment peut on avoir une CRP élevée sans virus .

  3. RANDONNET dit :

    Il est vrai que le docteur Raoult nous disait fin février que cette épidémie était derrière nous. Il ajoutait que les accidents de trottinette faisaient plus de morts en Chine que le covid.

  4. Laurent dit :

    Est-ce pour cela que les personnes âgées sont plus vulnérables ?
    Plus d’anticorps = inflammation plus importante = orage de cytokines ?

    • docteurjd dit :

      Non. Au contraire, les anticorps protègent. L’orage cytokinique est lié à d’autres mecanismes dont les declencheurs restent mysterieux

  5. Fache dit :

    Bonjour,
    Très intéressant. Un grand merci.
    53 ans et apnée du sommeil : épouse.
    63 hypertension stable. : mari
    Dans l’ensemble, ça va.

  6. ROUVIERE laurent dit :

    Bonjour docteur et vraiment merci de « vulgariser » ainsi des études passionnantes ! Et qui en plus nous instruisent réellement sur cette « saleté » de Covid!
    Merci encore
    RL

    • docteurjd dit :

      Merci à vous de venir lire ces pages. J’essaie de partager les informations avec le plus de personnes possibles pour éviter la dissemination de fausses infos. Je mettais en garde dès le 11/02 sur ce blog des risques lies à ce virus quand on parlait de «  grippette ». Prenez bien soin de vous

Répondre à sebe Annuler la réponse

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

Ce site utilise Akismet pour réduire les indésirables. En savoir plus sur comment les données de vos commentaires sont utilisées.